«`html

Треть пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника развивают стеатоз печени

Неалкогольный стеатоз печени затрагивает почти треть лиц, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями кишечника. Это состояние, характеризующееся аномальным накоплением жира в клетках печени, представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения из-за своего потенциала прогрессировать в тяжелые осложнения, такие как фиброз, цирроз или даже рак печени. Мужчины страдают чаще, чем женщины, что вызывает вопросы о влиянии пола на развитие этой патологии.

Хронические воспалительные заболевания кишечника, которые включают, в частности, болезнь Крона и язвенный колит, затрагивают миллионы людей по всему миру. Эти заболевания, сопровождающиеся стойким воспалением пищеварительного тракта, часто проявляются за пределами кишечника, включая поражения печени. Среди них стеатоз печени занимает доминирующее положение.

Анализ 34 исследований, проведенных между 2001 и 2024 годами, показывает, что распространенность стеатоза печени среди пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника составляет 32,3 %. Этот показатель варьируется в зависимости от типа заболевания: 31,3 % для болезни Крона и 27,1 % для язвенного колита. Методы диагностики также влияют на эти цифры. Например, использование контролируемого параметра затухания, неинвазивной техники, дает более высокую распространенность — 36,6 %, тогда как при биопсии печени, считающейся эталоном, но реже применяемой из-за инвазивности, этот показатель составляет 22,8 %.

Фиброз печени, серьезное осложнение, при котором в печени накапливается рубцовая ткань, также был изучен. Примерно 7,3 % пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника имеют эту патологию, хотя эта цифра может варьироваться в зависимости от используемых диагностических критериев. Региональные различия также заметны: Европа и Америка показывают более высокую распространенность, чем Западная и Юго-Восточная Азия, где данные остаются ограниченными.

Причины этой связи между стеатозом печени и хроническими воспалительными заболеваниями кишечника многообразны. Метаболические нарушения, такие как инсулинорезистентность, играют ключевую роль, как и изменения микробиоты кишечника, влияющие на воспаление и метаболизм. Кроме того, некоторые препараты, используемые для лечения хронических воспалительных заболеваний кишечника, могут способствовать накоплению жира в печени.

Новые определения стеатоза печени, такие как связанный с метаболической дисфункцией, отражают более глубокое понимание этого заболевания, которое теперь рассматривается как печеночное проявление метаболического синдрома. Эта эволюция терминологии подчеркивает важность комплексного подхода, учитывающего генетические, экологические факторы и факторы образа жизни.

Результаты этого анализа также показывают, что распространенность стеатоза печени изменялась с течением времени, с пиком, наблюдавшимся между 2016 и 2019 годами. Однако эту тенденцию нельзя интерпретировать как реальное увеличение заболеваемости из-за методологических различий между исследованиями. Различия в диагностических критериях, изучаемых популяциях и методах анализа в значительной степени объясняют эти колебания.

Это исследование подчеркивает важность систематического скрининга стеатоза печени у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, особенно у мужчин и тех, кто страдает болезнью Крона. Использование неинвазивных методов, таких как ультразвук или контролируемый параметр затухания, поощряется для облегчения этого скрининга. Наконец, подчеркивается необходимость международной стандартизации определений и диагностических протоколов для улучшения ведения этих пациентов.

«`

Informations et sources

Référence scientifique

DOI : https://doi.org/10.1186/s43066-026-00519-2

Titre : The global prevalence of non-alcoholic fatty liver disease and related terms in adults with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis

Revue : Egyptian Liver Journal

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Seyed Mohamad Musavi; Ali Afrasiabi