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만성 장염 환자의 3분의 1이 지방간을 발전시킴

알코올과 무관한 지방간은 만성 장염 환자의 거의 3분의 1에서 발생합니다. 이 질환은 간 세포에 비정상적인 지방이 축적되는 것이 특징이며, 간섬유화, 간경변, 심지어 간암과 같은 심각한 합병증으로 진행될 수 있어 공중보건의 주요 관심사입니다. 남성이 여성보다 더 자주 영향을 받으며, 이는 이 질환의 발병에서 성별의 영향을 제기합니다.

만성 장염은 크론병과 궤양성 대장염 등을 포함하며, 전 세계 수백만 명에게 영향을 미칩니다. 이 질환들은 소화관의 지속적인 염증을 특징으로 하며, 장 외의 증상, 특히 간 손상을 동반하는 경우가 많습니다. 그 중에서도 지방간이 중요한 비중을 차지합니다.

2001년에서 2024년 사이에 수행된 34개의 연구 분석에 따르면, 만성 장염 환자에서 지방간의 유병률은 32.3%에 달합니다. 이 비율은 질환 유형에 따라 다릅니다: 크론병은 31.3%, 궤양성 대장염은 27.1%입니다. 진단 방법도 이 수치에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 비침습적 기술인 제어 감쇠 매개변수를 사용하면 유병률이 36.6%로 더 높게 나타나며, 표준으로 여겨지지만 침습적이라 자주 사용되지 않는 간 생검은 22.8%로 나타납니다.

간섬유화는 간에 흉터 조직이 축적되는 심각한 합병증으로, 약 7.3%의 만성 장염 환자에서 이 질환이 관찰됩니다. 다만 이 수치는 사용된 진단 기준에 따라 달라질 수 있습니다. 지역별 차이도 주목할 만합니다: 유럽과 아메리카는 서남아시아와 동남아시아보다 유병률이 높으며, 후자의 경우 데이터가 제한적입니다.

만성 장염과 지방간 사이의 연관성은 다중 요인에 의해 발생합니다. 대사 장애, 예를 들어 인슐린 저항성 등이 주요 역할을 하며, 장내 미생물군 변화도 염증과 대사에 영향을 미칩니다. 또한, 만성 장염을 관리하기 위해 사용되는 일부 치료법이 간에 지방 축적을 촉진할 수 있습니다.

지방간의 새로운 정의, 예를 들어 대사 기능 장애와 관련된 정의는 이 질환에 대한 이해가 향상되었음을 반영하며, 이제 대사 증후군의 간 증상으로 간주됩니다. 이 용어의 변화는 유전적, 환경적 요인 및 생활 방식 요인을 포괄하는 종합적인 접근의 중요성을 강조합니다.

이 분석 결과는 지방간의 유병률이 시간에 따라 변동이 있었으며, 2016년에서 2019년 사이에 정점을 보였음을 보여줍니다. 그러나 이 추세는 연구 방법론의 차이로 인해 실제 질환의 증가로 해석되어서는 안 됩니다. 진단 기준, 연구 대상 인구, 분석 방법의 차이가 이러한 변동의 대부분을 설명합니다.

이 연구는 만성 장염 환자, 특히 남성과 크론병 환자에서 지방간의 체계적인 검사의 중요성을 강조합니다. 초음파나 제어 감쇠 매개변수와 같은 비침습적 방법을 사용한 검사가 권장됩니다. 마지막으로, 진단 정의와 프로토콜의 국제적 표준화의 필요성이 환자 관리를 개선하기 위해 강조됩니다.

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Informations et sources

Référence scientifique

DOI : https://doi.org/10.1186/s43066-026-00519-2

Titre : The global prevalence of non-alcoholic fatty liver disease and related terms in adults with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis

Revue : Egyptian Liver Journal

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Seyed Mohamad Musavi; Ali Afrasiabi