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三分之一的慢性腸道炎症患者會發展出脂肪肝

非酒精性脂肪肝影響著近三分之一的慢性腸道炎症患者。這種疾病的特點是肝細胞中異常脂肪堆積，由於其可能演變為嚴重並發症，如纖維化、肝硬化，甚至肝癌，因此是公共衛生的一大挑戰。男性受影響的頻率高於女性，這種差異引發了關於性別在該病理發展中影響的問題。

慢性腸道炎症性疾病，尤其是克羅恩病和潰瘍性結腸炎，影響著全球數百萬人。這些疾病以消化道持續發炎為特徵，並常伴隨腸道外的表現，包括肝臟損害。在這些肝臟損害中，脂肪肝佔據了主導地位。

對2001年至2024年期間進行的34項研究的分析顯示，慢性腸道炎症性疾病患者中脂肪肝的患病率達到32.3%。這一比例根據疾病類型而有所不同：克羅恩病為31.3%，潰瘍性結腸炎為27.1%。診斷方法也會影響這些數字。例如，使用控制衰減參數（一種無創技術）得出的患病率更高，估計為36.6%，而肝臟活檢（被視為金標準但因其侵入性而較少使用）的患病率為22.8%。

肝纖維化是一種嚴重的並發症，癒合組織在肝臟中堆積。研究發現，約有7.3%的慢性腸道炎症性疾病患者患有這種病理，儘管這一數字可能因使用的診斷標準而異。地區差異也很顯著：歐洲和美洲的患病率高於西亞和東南亞，後者的數據仍然有限。

脂肪肝與慢性腸道炎症性疾病之間的關聯原因多種多樣。代謝紊亂（如胰島素抵抗）起著關鍵作用，腸道微生物群的改變也會影響炎症和代謝。此外，用於治療慢性腸道炎症性疾病的某些藥物可能促進肝臟中脂肪的堆積。

脂肪肝的新定義，如與代謝功能障礙相關的定義，反映了對該疾病更深入的理解，現今被視為代謝綜合徵的肝臟表現。這一術語的演變強調了採用全面方法的重要性，該方法整合了遺傳、環境和生活方式等因素。

這項分析的結果還顯示，脂肪肝的患病率隨時間而變化，在2016年至2019年期間達到高峰。然而，這一趨勢不能被解讀為疾病的實際增加，因為研究方法上的差異。診斷標準、研究人群和分析方法的差異在很大程度上解釋了這些變化。

這項研究強調了對慢性腸道炎症性疾病患者，尤其是男性和克羅恩病患者，進行脂肪肝常規篩查的重要性。鼓勵使用無創方法，如超聲檢查或控制衰減參數，以便利篩查。最後，強調需要國際標準化定義和診斷協議，以改善這些患者的護理管理。

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Informations et sources

Référence scientifique

DOI : https://doi.org/10.1186/s43066-026-00519-2

Titre : The global prevalence of non-alcoholic fatty liver disease and related terms in adults with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis

Revue : Egyptian Liver Journal

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Seyed Mohamad Musavi; Ali Afrasiabi