“`html

Vắc xin và sàng lọc ung thư liên quan đến virus papilloma ở người gặp khó khăn trong việc thể hiện đầy đủ tác động tại Tây Ban Nha

Virus papilloma ở người (HPV) là nguyên nhân gây ra hầu hết các trường hợp ung thư cổ tử cung và góp phần gây ra các loại ung thư khác như ung thư âm hộ, âm đạo, hậu môn, dương vật hoặc hầu họng. Nhiễm trùng kéo dài bởi một số chủng virus này có thể, theo thời gian, gây ra các tổn thương tiền ung thư và tiến triển thành ung thư xâm lấn. Tại Tây Ban Nha, chủng 16 là phổ biến nhất và chịu trách nhiệm cho ít nhất 58% các trường hợp ung thư cổ tử cung.

Một loại vắc xin chống lại virus này đã tồn tại và nhắm vào các chủng nguy hiểm nhất. Nó có thể phòng ngừa tới 90% các trường hợp ung thư do virus papilloma gây ra. Tuy nhiên, nó không bảo vệ chống lại tất cả các chủng gây ung thư và cũng không điều trị các trường hợp nhiễm trùng đã mắc phải. Do đó, sàng lọc vẫn là điều cần thiết, ngay cả đối với những người đã được tiêm vắc xin.

Tại Tây Ban Nha, tiêm vắc xin hệ thống cho trẻ em gái bắt đầu từ năm 2008, và kể từ năm 2022, các bé trai 12 tuổi cũng được bao gồm. Mặc dù vậy, tỷ lệ tiêm chủng vẫn còn thấp hơn mục tiêu do Tổ chức Y tế Thế giới đề ra, với sự chênh lệch đáng kể giữa các vùng. Một số khu vực chỉ đạt khoảng 20% tỷ lệ bao phủ, trong khi những khu vực khác vượt quá 80%.

Sàng lọc ung thư cổ tử cung đang chuyển sang các xét nghiệm phát hiện các chủng có nguy cơ cao, nhạy cảm hơn các phương pháp truyền thống. Tuy nhiên, việc áp dụng vẫn chưa đồng đều giữa các vùng, và dữ liệu toàn quốc thiếu chính xác. Khoảng 87% phụ nữ Tây Ban Nha trong độ tuổi 25-65 tuyên bố đã từng được sàng lọc, nhưng con số này che giấu những thực tế rất khác nhau.

Năm 2020, Tây Ban Nha ghi nhận gần 2.000 ca tử vong liên quan đến ung thư do virus papilloma gây ra, trong đó một nửa là ung thư cổ tử cung. Các loại ung thư khác, như ung thư hậu môn, hầu họng hoặc dương vật, cũng là gánh nặng đáng kể, với hơn 5.000 ca mới ước tính mỗi năm.

Nhiều quốc gia có thu nhập cao đã quan sát thấy sự giảm đáng kể các trường hợp nhiễm trùng, tổn thương tiền ung thư và ung thư cổ tử cung nhờ tiêm vắc xin. Ví dụ, tại Thụy Điển, nguy cơ mắc ung thư xâm lấn đã giảm 88% ở phụ nữ được tiêm vắc xin trước 17 tuổi. Tại Anh, tiêm vắc xin đã giúp ngăn ngừa hàng trăm ca ung thư và hàng ngàn tổn thương tiền ung thư.

Tuy nhiên, tại Tây Ban Nha, chưa quan sát thấy sự giảm bền vững và rõ ràng nào của các loại ung thư này. Nhiều giải thích được đưa ra: tỷ lệ tiêm chủng chưa đủ, sàng lọc vẫn còn quá không đồng đều, thiếu theo dõi sau các kết quả bất thường và dữ liệu dịch tễ học không đầy đủ. Ngoài ra, tác động của tiêm vắc xin cho nam giới, được giới thiệu gần đây, vẫn chưa thể đo lường được.

Quá trình phát triển ung thư cổ tử cung là lâu dài, thường hơn mười năm từ khi nhiễm trùng đến khi xuất hiện ung thư. Sự giảm thiểu được quan sát thấy ở các quốc gia khác đầu tiên là đối với nhiễm trùng và tổn thương tiền ung thư, trước khi đạt đến ung thư xâm lấn. Tại Tây Ban Nha, khoảng thời gian giữa việc triển khai các chiến lược phòng ngừa và tác động có thể nhìn thấy đối với ung thư có thể còn mất nhiều năm nữa.

Cải thiện tỷ lệ tiêm chủng, thống nhất hóa sàng lọc, tăng cường theo dõi bệnh nhân và tích hợp dữ liệu tốt hơn ở cấp quốc gia là những bước quan trọng để đẩy nhanh việc giảm thiểu các loại ung thư này. Nếu không có những biện pháp này, sự bất bình đẳng giữa các vùng và những khoáng trống trong phòng ngừa có nguy cơ vẫn tiếp tục.

“`

Informations et sources

Référence scientifique

DOI : https://doi.org/10.1007/s12094-026-04447-w

Titre : HPV-related cancer prevention in Spain: progress and remaining challenges in vaccination, screening, and surveillance

Revue : Clinical and Translational Oncology

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Alejandro Gallego Martínez; Antonio Gonzalez-Martin; Luis Chiva de Agustin