“`html
Kenevir ve Kannabinoidlerin İstenmeyen Etkileri, Büyük Psikiyatrik ve Nörolojik Riskleri Ortaya Çıkarıyor
Kenevir ve türevlerine bağlı istenmeyen etkilerin küresel analizi, sıklıkla bilinmeyen sağlık risklerini ortaya koyuyor. 2020 ile 2024 yılları arasında, 44 ülkede yaklaşık 10.000 vaka kaydedildi ve bunlar 27.000’den fazla şüpheli reaksiyonu içeriyordu. Bu veriler, ilaçların istenmeyen etkilerine ilişkin gönüllü bildirimleri kaydeden uluslararası bir farmakovijilans veritabanından geliyor.
Etkilenmiş kişilerin ortalama yaşı 29 idi ve çoğunluğu erkekti. Vakaların yaklaşık %70’i ciddiydi; bunların %46’sında hastaneye yatış, %29’unda ise ölüm meydana geldi. Fransa, Yunanistan ve Amerika Birleşik Devletleri, nüfuslarına oranla yüksek sayıda bildirimle öne çıkıyor. Doğal formu olan Cannabis sativa, bildirilen maddeler arasında ilk sırada yer alırken, bunu sıklıkla tedavi edici özellikleri için kullanılan kenevirden elde edilen bir molekül olan kanabidiol izliyor.
Bildirilen istenmeyen etkilerin yaklaşık %30’unu psikiyatrik bozukluklar oluşturuyor. Bunlar arasında madde kullanımına bağlı bozukluklar, örneğin bağımlılık veya kötüye kullanım, öne çıkıyor. Sinir sistemi bozuklukları, örneğin nöbetler, baş dönmesi veya bilinç değişiklikleri, %17’lik oranla ikinci sırada yer alıyor. Bu reaksiyonlar özellikle Cannabis sativa ve kanabidiol ile ilişkilendiriliyor. Genellikle güvenli olarak algılanan kanabidiol, yüksek dozlarda özellikle epilepsi nöbetleriyle bağlantılı bulundu. Bulantı veya kusma gibi sindirim sistemi bozuklukları ile kalp problemleri de bu tabloya daha seyrek de olsa ekleniyor.
Ülkeler arasındaki farklılıklar, çeşitli düzenleyici bağlamlarla açıklanıyor. Kenevirin katı kurallara bağlı olduğu Fransa’da, bağımlılık potansiyeline sahip maddeler için güçlendirilmiş bir izleme sistemi nedeniyle bildirim sayısı fazla. Amerika Birleşik Devletleri’nde, tıbbi veya eğlence amaçlı kenevirin kademeli olarak yasallaşması, özellikle son yıllarda pazarı patlayan kanabidiol için bildirimlerde artışa yol açtı. Yunanistan’da, 2018’den beri tıbbi kenevirin yasallaşması nedeniyle bildirimler çoğunlukla kenevirin iki aktif molekülü olan THC ve CBD karışımlarını içeriyor.
Cannabis sativa, başlıca THC aracılığıyla etki gösteriyor; THC, biliş, duygular ve ödülle ilgili beyin bölgelerini etkileyen psikoaktif bir molekül. Bu, gözlemlenen psikiyatrik etkilerin bir kısmını açıklıyor, örneğin intihar düşünceleri veya duygudurum bozuklukları. Kanabidiol ise endokannabinoid sistemi, nöronal uyarılabilirlik de dahil olmak üzere çeşitli fizyolojik süreçleri düzenleyen karmaşık bir ağ üzerinde dolaylı olarak etki gösteriyor. Sıklıkla tedavi amaçlı kullanılan kanabidiolün, nöbetler veya tedavinin etkinsizliği gibi bildirimlerle risklerden muaf olmadığı görülüyor.
Ciddi vakalar, ölümler de dahil olmak üzere, sağlık profesyonellerinin artan dikkatini gerektiriyor. Etkiler, ürünlere, dozlara ve tüketim yöntemlerine (tıbbi veya eğlence amaçlı) göre değişkenlik gösteriyor. Veriler ayrıca, 2020 ile 2022 yılları arasında bildirimlerde bir artış olduğunu gösteriyor; bu, tüketim alışkanlıklarındaki ve yasal çerçevelerdeki değişimleri yansıtabilir.
Bu analiz, kenevir ve türevlerine bağlı risklerin küresel bir görünümünü sunarken, gönüllü bildirimlerin kesin nedensel bir bağlantı kurmaya izin vermediğini hatırlatıyor. Bildirim yanlılıkları, farmakovijilans uygulamalarındaki farklılıklar ve hastalar hakkında detaylı bilgilerin olmaması, bu sonuçların kapsamını sınırlıyor. Bununla birlikte, bu veriler, riskleri değerlendirmek ve klinik uygulamaları yönlendirmek için değerli olmaya devam ediyor.
“`
Informations et sources
Référence scientifique
DOI : https://doi.org/10.1007/s40263-026-01303-x
Titre : Cannabis and Cannabinoid-Related Suspected Adverse Drug Reactions: Global Patterns and Cross-National Analysis Based on VigiBase® Data
Revue : CNS Drugs
Éditeur : Springer Science and Business Media LLC
Auteurs : Pauline Schiro; Mónica Gálvez Pacoricona; Adèle Le Guilloux; Amélia Déguilhem; Sonia Merad; Emilie Bouquet; Marine Auffret; Joëlle Micallef; Maryse Lapeyre-Mestre; Emilie Jouanjus