การฉีดวัคซีนและการคัดกรองมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับไวรัสเอชพีวียังแสดงผลกระทบเต็มรูปแบบไม่ได้ในสเปน

ไวรัสเอชพีวีเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกเกือบทั้งหมด และยังเกี่ยวข้องกับมะเร็งชนิดอื่น เช่น มะเร็งอวัยวะเพศหญิงภายนอก ช่องคลอด ทวารหนัก อวัยวะเพศชาย และคอหอย การติดเชื้อเรื้อรังจากไวรัสบางชนิดอาจก่อให้เกิดแผลก่อนเป็นมะเร็ง และพัฒนาไปสู่มะเร็งรุกรานในที่สุด ในสเปน ชนิดที่ 16 พบได้บ่อยที่สุดและเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกอย่างน้อย 58% ของเคสทั้งหมด

ปัจจุบันมีวัคซีนป้องกันไวรัสนี้ โดยมุ่งเป้าไปที่สายพันธุ์ที่อันตรายที่สุด สามารถป้องกันมะเร็งที่เกิดจากไวรัสเอชพีวีได้ถึง 90% อย่างไรก็ตาม วัคซีนนี้ไม่สามารถป้องกันสายพันธุ์ที่ก่อมะเร็งทุกชนิด และไม่สามารถรักษาการติดเชื้อที่เกิดขึ้นแล้วได้ ดังนั้นการคัดกรองจึงยังคงจำเป็น สำหรับทุกคน รวมถึงผู้ที่ได้รับวัคซีนแล้ว

ในสเปน การฉีดวัคซีนให้กับเด็กผู้หญิงอย่างเป็นระบบเริ่มขึ้นในปี 2008 และตั้งแต่ปี 2022 เด็กผู้ชายอายุ 12 ปีก็ได้รับวัคซีนด้วย อย่างไรก็ตาม อัตราการฉีดวัคซีนยังต่ำกว่าวัตถุประสงค์ที่องค์การอนามัยโลกกำหนดไว้ และยังมีความแตกต่างกันอย่างมากระหว่างภูมิภาค บางพื้นที่มีอัตราการฉีดวัคซีนเพียง 20% ขณะที่บางพื้นที่เกิน 80%

การคัดกรองมะเร็งปากมดลูกกำลังพัฒนาไปสู่การทดสอบเพื่อตรวจหาสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูง ซึ่งมีความไวกว่าวิธีดั้งเดิม อย่างไรก็ตาม การนำไปปฏิบัติยังคงไม่เท่าทันกันในแต่ละภูมิภาค และข้อมูลระดับชาติยังขาดความแม่นยำ ประมาณ 87% ของผู้หญิงสเปนอายุระหว่าง 25-65 ปี ระบุว่าตนเคยได้รับการคัดกรองแล้ว แต่ตัวเลขนี้ยังซ่อนความแตกต่างที่แท้จริงไว้

ในปี 2020 สเปนบันทึกการเสียชีวิตจากมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับไวรัสเอชพีวีเกือบ 2,000 ราย โดยครึ่งหนึ่งเป็นมะเร็งปากมดลูก มะเร็งอื่น ๆ เช่น มะเร็งทวารหนัก คอหอย และอวัยวะเพศชาย ก็เป็นภาระที่สำคัญ โดยมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 5,000 รายทุกปี

หลายประเทศที่มีรายได้สูงได้สังเกตเห็นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของการติดเชื้อ แผลก่อนเป็นมะเร็ง และมะเร็งปากมดลูก grâce à la vaccination เช่น ในสวีเดน ความเสี่ยงของมะเร็งรุกรานลดลง 88% ในผู้หญิงที่ได้รับวัคซีนก่อนอายุ 17 ปี ในอังกฤษ การฉีดวัคซีนช่วยป้องกันมะเร็งได้หลายร้อยเคส และแผลก่อนเป็นมะเร็งหลายพันเคส

อย่างไรก็ตาม ในสเปนยังไม่พบการลดลงอย่างยั่งยืนและชัดเจนของมะเร็งเหล่านี้ มีคำอธิบายหลายประการ ได้แก่ อัตราการฉีดวัคซีนที่ยังไม่เพียงพอ การคัดกรองที่ยังไม่เท่าทันกัน ขาดการติดตามหลังจากผลการทดสอบผิดปกติ และข้อมูลทางระบาดวิทยาที่ไม่สมบูรณ์ นอกจากนี้ ผลของการฉีดวัคซีนให้กับเด็กผู้ชาย ซึ่งเพิ่งเริ่มต้นขึ้น ยังไม่สามารถวัดได้

กระบวนการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูกใช้เวลานาน มักจะมากกว่า 10 ปี ระหว่างการติดเชื้อและการเกิดมะเร็ง การลดลงที่สังเกตเห็นในประเทศอื่น ๆ เกิดขึ้นกับการติดเชื้อและแผลก่อนเป็นมะเร็งก่อนที่จะลดลงในมะเร็งรุกราน ในสเปน ระยะเวลาระหว่างการนำมาตรการป้องกันมาใช้และผลกระทบที่มองเห็นได้ต่อมะเร็งอาจยังต้องใช้เวลาอีกหลายปี

การปรับปรุงอัตราการฉีดวัคซีน การทำให้การคัดกรองเป็นมาตรฐานเดียวกันทั่วประเทศ การเสริมสร้างการติดตามผู้ป่วย และการรวมข้อมูลระดับชาติให้ดีขึ้น เป็นขั้นตอนสำคัญในการเร่งลดมะเร็งเหล่านี้ หากไม่มีมาตรการเหล่านี้ ความไม่เท่าเทียมกันระหว่างภูมิภาคและช่องว่างในการป้องกันอาจยังคงดำเนินต่อไป

Informations et sources

Référence scientifique

DOI : https://doi.org/10.1007/s12094-026-04447-w

Titre : HPV-related cancer prevention in Spain: progress and remaining challenges in vaccination, screening, and surveillance

Revue : Clinical and Translational Oncology

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Alejandro Gallego Martínez; Antonio Gonzalez-Martin; Luis Chiva de Agustin