Психозы, вызванные психоактивными веществами, нарушают когнитивные способности так же сильно, как и шизофрения?

В мире в 2021 году более 296 миллионов человек употребляли наркотики, что на 23 % больше, чем десять лет назад. Среди них всё большее число людей развивает психотические расстройства, напрямую связанные с этим употреблением. Эти психозы, часто вызванные каннабисом, амфетаминами или злоупотреблением несколькими веществами, ставят важный вопрос: их влияние на интеллектуальные способности сопоставимо с тем, что наблюдается при шизофрении?

Глубокий анализ 18 исследований, охватывающих 1092 пациентов, показывает, что когнитивные нарушения у людей с психозами, вызванными психоактивными веществами, в целом схожи с таковыми у пациентов с шизофренией. Обе группы испытывают сопоставимые трудности с памятью, вниманием, психомоторной скоростью и интеллектуальным функционированием. Только исполнительные функции, которые позволяют планировать, организовывать и регулировать свои действия, демонстрируют небольшую разницу. Люди с психозами, вызванными психоактивными веществами, кажется, немного меньше страдают в этом плане, чем те, кто болен шизофренией.

Эти результаты подчёркивают серьёзность последствий употребления психоактивных веществ для мозга. Психозы, вызванные наркотиками, — не безобидные эпизоды: они могут приводить к стойким когнитивным нарушениям, сопоставимым с теми, что наблюдаются при таком серьёзном психиатрическом заболевании, как шизофрения. Это сходство частично объясняется общими изменениями в мозге, наблюдаемыми у обоих типов пациентов.

Различие между этими двумя расстройствами остаётся вызовом для медицинских специалистов. Неправильная диагностика может привести к неадекватному лечению, например, к длительному назначению антипсихотиков пациентам, у которых психоз связан с употреблением веществ. Напротив, целенаправленная помощь в отказе от употребления и постепенное сокращение медикаментов могут быть более подходящими для таких пациентов.

Это исследование подчёркивает необходимость лучше понимать и лечить психозы, вызванные психоактивными веществами. Оно также напоминает, что употребление наркотиков, даже эпизодическое, может иметь серьёзные и долговременные последствия для мозга.

Informations et sources

Référence scientifique

DOI : https://doi.org/10.1007/s11065-025-09687-1

Titre : Substance-induced Psychotic Disorders Cause Convergent Cognitive Impairment to Schizophrenia Spectrum Disorders: A meta-analysis of Comparative Studies

Revue : Neuropsychology Review

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Irena Semancikova; Filip Dechterenko; Pooja Patel; Ondrej Bezdicek