Los efectos adversos del cannabis y los cannabinoides revelan riesgos psiquiátricos y neurológicos mayores
Un análisis mundial de los informes de efectos adversos relacionados con el cannabis y sus derivados pone de relieve riesgos sanitarios a menudo desconocidos. Entre 2020 y 2024, se registraron cerca de 10 000 casos en 44 países, que implicaron más de 27 000 reacciones sospechosas. Estos datos provienen de una base internacional de farmacovigilancia, que recopila los informes espontáneos de efectos adversos de medicamentos.
Las personas afectadas tenían una edad media de 29 años, con una mayoría de hombres. Casi el 70 % de los casos eran graves, incluyendo hospitalizaciones en el 46 % de las situaciones y fallecimientos en el 29 % de los casos. Francia, Grecia y Estados Unidos destacan por un número elevado de informes en relación con su población. El cannabis en su forma natural, Cannabis sativa, encabeza la lista de sustancias reportadas, seguido del cannabidiol, una molécula extraída del cannabis a menudo utilizada por sus propiedades terapéuticas.
Los trastornos psiquiátricos representan casi el 30 % de los efectos adversos reportados. Entre ellos, los trastornos relacionados con el uso de sustancias, como la dependencia o el abuso, son los más frecuentes. Los trastornos del sistema nervioso, como las convulsiones, los mareos o las alteraciones de la conciencia, ocupan el segundo lugar con el 17 % de los casos. Estas reacciones están particularmente asociadas al Cannabis sativa y al cannabidiol. Este último, aunque a menudo percibido como seguro, ha estado vinculado a crisis de epilepsia en ciertos casos, especialmente en altas dosis. Los trastornos digestivos, como náuseas o vómitos, así como los problemas cardíacos, aunque menos frecuentes, completan este panorama.
Las diferencias entre países se explican por contextos regulatorios variados. En Francia, donde el cannabis sigue estrictamente regulado, los informes son numerosos debido a un sistema de vigilancia reforzado para sustancias con potencial adictivo. En Estados Unidos, la legalización progresiva del cannabis, tanto para uso médico como recreativo, ha llevado a un aumento de los informes, especialmente para el cannabidiol, cuyo mercado ha crecido exponencialmente en los últimos años. En Grecia, donde el cannabis medicinal está autorizado desde 2018, los informes se refieren principalmente a mezclas de THC y CBD, dos moléculas activas del cannabis.
El Cannabis sativa actúa principalmente a través del THC, una molécula psicoactiva que influye en áreas cerebrales relacionadas con la cognición, las emociones y la recompensa. Esto explica en parte los efectos psiquiátricos observados, como ideas suicidas o trastornos del estado de ánimo. El cannabidiol, por su parte, actúa de manera indirecta sobre el sistema endocannabinoide, una red compleja que regula diversos procesos fisiológicos, incluyendo la excitabilidad neuronal. Su uso, a menudo con fines terapéuticos, no está exento de riesgos, como demuestran los informes de convulsiones o ineficacia del tratamiento.
Los casos graves, incluyendo fallecimientos, subrayan la importancia de una mayor vigilancia por parte de los profesionales de la salud. Los efectos varían según los productos, las dosis y los modos de consumo, ya sean médicos o recreativos. Los datos también revelan variaciones temporales, con un aumento de los informes entre 2020 y 2022, lo que podría reflejar la evolución de los hábitos de consumo y los marcos legales.
Este análisis ofrece una visión global de los riesgos asociados al cannabis y sus derivados, al tiempo que recuerda que los informes espontáneos no permiten establecer una relación de causalidad formal. Los sesgos en la declaración, las diferencias en las prácticas de farmacovigilancia y la ausencia de información detallada sobre los pacientes limitan el alcance de estos resultados. No obstante, estos datos siguen siendo valiosos para evaluar los riesgos y orientar las prácticas clínicas.
Informations et sources
Référence scientifique
DOI : https://doi.org/10.1007/s40263-026-01303-x
Titre : Cannabis and Cannabinoid-Related Suspected Adverse Drug Reactions: Global Patterns and Cross-National Analysis Based on VigiBase® Data
Revue : CNS Drugs
Éditeur : Springer Science and Business Media LLC
Auteurs : Pauline Schiro; Mónica Gálvez Pacoricona; Adèle Le Guilloux; Amélia Déguilhem; Sonia Merad; Emilie Bouquet; Marine Auffret; Joëlle Micallef; Maryse Lapeyre-Mestre; Emilie Jouanjus