ক্রনিক ইনফ্লেমেটরি ইনটেস্টাইনাল ডিজিজে আক্রান্ত রোগীদের এক-তৃতীয়াংশের ফ্যাটি লিভার হয়

অ্যালকোহলজনিত নয় এমন ফ্যাটি লিভার ক্রনিক ইনফ্লেমেটরি ইনটেস্টাইনাল ডিজিজে (সিআইডি) আক্রান্ত প্রায় এক-তৃতীয়াংশ রোগীর মধ্যে দেখা যায়। এই রোগটি লিভারের কোষে অস্বাভাবিক চর্বির জমা দ্বারা চিহ্নিত, যা ফাইব্রোসিস, সিরোসিস বা এমনকি লিভারের ক্যানসারের মতো গুরুতর জটিলতায় রূপ নিতে পারে। পুরুষদের মধ্যে এই রোগের প্রাদুর্ভাব বেশি দেখা যায়, যা লিঙ্গের প্রভাব সম্পর্কে প্রশ্ন তুলেছে।

ক্রনিক ইনফ্লেমেটরি ইনটেস্টাইনাল ডিজিজ, যাতে ক্রোনস ডিজিজ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস অন্তর্ভুক্ত, বিশ্বজুড়ে লক্ষ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে। এই রোগগুলি পাচনতন্ত্রের স্থায়ী প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত এবং প্রায়শই অন্ত্রের বাইরেও বিভিন্ন লক্ষণ দেখা দেয়, যার মধ্যে লিভারের ক্ষতি অন্যতম। এসব ক্ষতির মধ্যে ফ্যাটি লিভার একটি প্রধান স্থান দখল করে আছে।

২০০১ থেকে ২০২৪ সালের মধ্যে পরিচালিত ৩৪টি গবেষণার বিশ্লেষণে দেখা গেছে, ক্রনিক ইনফ্লেমেটরি ইনটেস্টাইনাল ডিজিজে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ফ্যাটি লিভারের প্রাদুর্ভাব ৩২.৩%। রোগের ধরন অনুযায়ী এই হার ভিন্ন হয়: ক্রোনস ডিজিজের ক্ষেত্রে ৩১.৩% এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের ক্ষেত্রে ২৭.১%। রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতিও এই সংখ্যাগুলিকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, কন্ট্রোলড অ্যাটেনুয়েশন প্যারামিটার (একটি অ-আক্রমণকারী কৌশল) ব্যবহার করে প্রাদুর্ভাব ৩৬.৬% দেখানো হয়, যেখানে লিভার বায়োপসি (যা স্বর্ণমান কিন্তু আক্রমণকারী হওয়ায় কম ব্যবহার করা হয়) এর মাধ্যমে এই হার ২২.৮%।

লিভার ফাইব্রোসিস, যেখানে লিভারে স্কার টিস্যু জমা হয়, তাও অধ্যয়ন করা হয়েছে। ক্রনিক ইনফ্লেমেটরি ইনটেস্টাইনাল ডিজিজে আক্রান্ত প্রায় ৭.৩% রোগীর মধ্যে এই রোগ দেখা যায়, যদিও এই সংখ্যা রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ডের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। আঞ্চলিক পার্থক্যও উল্লেখযোগ্য: ইউরোপ এবং আমেরিকায় প্রাদুর্ভাব বেশি, যেখানে পশ্চিম এবং দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় তথ্য সীমিত।

ফ্যাটি লিভার এবং ক্রনিক ইনফ্লেমেটরি ইনটেস্টাইনাল ডিজিজের মধ্যে এই সংযোগের কারণগুলি বহুমুখী। ইনসুলিন প্রতিরোধের মতো চয়নবিক পরিবর্তনগুলি একটি মূল ভূমিকা পালন করে, পাশাপাশি অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমের পরিবর্তনও প্রদাহ এবং চয়নবিক প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। এছাড়া, ক্রনিক ইনফ্লেমেটরি ইনটেস্টাইনাল ডিজিজ পরিচালনার জন্য ব্যবহৃত কিছু চিকিৎসাও লিভারে চর্বির জমা বৃদ্ধি করতে পারে।

ফ্যাটি লিভারের নতুন সংজ্ঞা, যেমন মেটাবলিক ডিসফাংশন-সম্পর্কিত ফ্যাটি লিভার, এই রোগ সম্পর্কে ভালো বোঝাপড়ার প্রতিফলন করে, যা এখন মেটাবলিক সিনড্রোমের একটি লিভার প্রকাশ হিসেবে বিবেচিত হয়। এই পরিভাষাগত পরিবর্তনটি জেনেটিক, পরিবেশগত এবং জীবনধারার সাথে সম্পর্কিত কারণগুলি একত্রিত করে একটি সামগ্রিক পদ্ধতির গুরুত্বকে তুলে ধরে।

এই বিশ্লেষণের ফলাফল দেখায় যে ফ্যাটি লিভারের প্রাদুর্ভাব সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হয়েছে, ২০১৬ থেকে ২০১৯ সালের মধ্যে একটি শিখর পর্যবেক্ষণ করা গেছে। তবে, গবেষণাগুলির মধ্যে পদ্ধতিগত পার্থক্যের কারণে এই প্রবণতাকে রোগের প্রকৃত বৃদ্ধি হিসেবে ব্যাখ্যা করা যাবে না। রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড, অধ্যয়নকৃত জনগোষ্ঠী এবং বিশ্লেষণের পদ্ধতিগুলির মধ্যে পার্থক্য এই পরিবর্তনগুলির প্রধান কারণ।

এই গবেষণাটি ক্রনিক ইনফ্লেমেটরি ইনটেস্টাইনাল ডিজিজে আক্রান্ত রোগীদের, বিশেষ করে পুরুষ এবং ক্রোনস ডিজিজে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ফ্যাটি লিভারের নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের গুরুত্ব তুলে ধরে। আল্ট্রাসাউন্ড বা কন্ট্রোলড অ্যাটেনুয়েশন প্যারামিটারের মতো অ-আক্রমণকারী পদ্ধতিগুলির ব্যবহারকে উৎসাহিত করা হয় এই স্ক্রিনিংকে সহজতর করার জন্য। শেষ পর্যন্ত, রোগীদের সঠিক ব্যবস্থাপনার জন্য আন্তর্জাতিকভাবে সংজ্ঞা এবং রোগ নির্ণয়ের প্রোটোকলগুলির মানদণ্ডীকরণের প্রয়োজনীয়তা উপর জোর দেওয়া হয়েছে।

Informations et sources

Référence scientifique

DOI : https://doi.org/10.1186/s43066-026-00519-2

Titre : The global prevalence of non-alcoholic fatty liver disease and related terms in adults with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis

Revue : Egyptian Liver Journal

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Seyed Mohamad Musavi; Ali Afrasiabi