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人類乳突病毒相關癌症的疫苗接種和篩檢在西班牙難以展現全面效果

人類乳突病毒是幾乎所有子宮頸癌的成因，並導致其他類型的癌症，如外陰、陰道、肛門、陰莖或口咽癌等。某些類型的此病毒持續感染可能隨著時間推移導致癌前病變，並最終發展為侵襲性癌症。在西班牙，16型病毒最為常見，並導致至少58%的子宮頸癌病例。

針對該病毒的疫苗已問世，並針對最危險的病毒株。它能預防高達90%由人類乳突病毒引起的癌症。然而，它並不能預防所有致癌病毒株，也無法治療已存在的感染。因此，即使是已接種疫苗的人，篩檢仍不可或缺。

在西班牙，青少年女性的常規疫苗接種始於2008年，自2022年起，12歲男孩也納入接種範圍。儘管如此，疫苗覆蓋率仍低於世界衛生組織設定的目標，且各地區之間差異顯著。有些地區的覆蓋率僅約20%，而其他地區則超過80%。

子宮頸癌篩檢正朝向更靈敏的高風險病毒株檢測方法發展，比傳統方法更有效。然而，其推行在各地區仍不均衡，且全國數據缺乏精確性。約87%的西班牙25至65歲女性表示曾接受過篩檢，但這一數字背後的現實情況差異極大。

2020年，西班牙記錄了近2000例與人類乳突病毒相關的癌症死亡病例，其中一半涉及子宮頸癌。其他癌症，如肛門癌、口咽癌或陰莖癌，每年也新增超過5000例估計病例，構成了重要的健康負擔。

多個高收入國家已觀察到，疫苗接種顯著降低了感染、癌前病變和子宮頸癌的發生率。例如，在瑞典，17歲前接種疫苗的女性侵襲性癌症風險下降了88%。在英格蘭，疫苗接種避免了數百例癌症和數千例癌前病變。

然而，在西班牙，尚未觀察到這些癌症的持續明顯下降。幾個可能的原因被提出：疫苗覆蓋率不足、篩檢仍不夠均衡、異常結果後的追蹤不足，以及流行病學數據不完整。此外，最近才引入的男孩疫苗接種效果尚無法衡量。

子宮頸癌的發展過程漫長，通常從感染到癌症出現需十年以上。其他國家觀察到的下降首先體現在感染和癌前病變上，然後才是侵襲性癌症。因此，在西班牙，從預防策略的實施到其對癌症的可見影響可能還需要數年時間。

提高疫苗覆蓋率、統一篩檢標準、加強患者追蹤並更好地整合全國數據，是加快降低這些癌症發生率的關鍵步驟。若不採取這些措施，地區不平等和預防方面的漏洞可能將持續存在。

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Informations et sources

DOI : https://doi.org/10.1007/s12094-026-04447-w

Titre : HPV-related cancer prevention in Spain: progress and remaining challenges in vaccination, screening, and surveillance

Revue : Clinical and Translational Oncology

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Alejandro Gallego Martínez; Antonio Gonzalez-Martin; Luis Chiva de Agustin

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