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類固醇治療的副作用可透過體能運動來減輕

類固醇藥物廣泛用於治療發炎性和自體免疫疾病。雖然療效顯著，但長期使用會帶來副作用，削弱身體能力並限制運動帶來的益處。近期一項分析探討了這些藥物與運動之間的交互作用，並回顧了針對接受類固醇治療患者的適合訓練計劃的現有證據。

類固醇會引發多種並發症，如糖尿病、肌肉骨骼障礙、高血壓、體重增加、認知困難以及神經精神障礙。這些問題降低了運動能力、動機以及對運動的生理適應能力。研究人員在多個資料庫中發現了19項研究，主要針對患有類風濕性關節炎或紅斑狼瘡的女性。這些研究的方法論品質被評估為中等至高。

研究結果顯示，阻力訓練和有氧運動能系統性地改善肌肉表現和功能能力。然而，關於骨骼健康、心臟代謝、認知和心理健康的效果證據仍有限或存在爭議。為了優化運動計劃，建議結合肌力訓練和有氧活動，並制定策略以提高依從性和確保安全性。

在類固醇治療的基礎上加入結構化的運動計劃，可能有助於減輕其副作用，並降低使用多種藥物的必要性。不過，仍需進一步研究以制定精確的臨床指導原則。背後的機制包括胰島素阻抗增加、肌肉分解、線粒體功能障礙以及內皮功能受損，這些因素都干擾了對運動的正常反應。

類固醇還會破壞骨骼形成與吸收之間的平衡，從而增加骨折風險。它們還會影響血壓、認知功能和情緒，使運動更難以堅持。儘管面臨這些挑戰，研究仍顯示，針對性的干預措施（如漸進式肌力訓練和有氧運動）能夠對抗部分副作用。

目前的建議強調，在開始運動計劃前需進行個體化評估，並考慮類固醇相關的特定風險。阻力訓練應針對主要肌肉群，而有氧活動則需根據患者的耐受度進行調整。專業監督和定期追蹤至關重要，以調整強度並避免並發症。

總之，體能運動作為類固醇治療患者的輔助工具前景看好，前提是個人化且有專業指導。

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Informations et sources

Référence scientifique

DOI : https://doi.org/10.1007/s40279-026-02469-6

Titre : Physical Exercise as an Adjuvant to Glucocorticoid Therapy: Clinical Recommendations and Evidence Review

Revue : Sports Medicine

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Paula Etayo-Urtasun; Mikel L. Sáez de Asteasu; Mikel Izquierdo