“`html

Những tác dụng phụ của cần sa và cannabinoids tiết lộ các nguy cơ tâm thần và thần kinh nghiêm trọng

Một phân tích toàn cầu về các báo cáo tác dụng phụ liên quan đến cần sa và các chế phẩm của nó đã làm sáng tỏ những nguy cơ sức khỏe thường bị bỏ qua. Từ năm 2020 đến 2024, gần 10.000 trường hợp đã được ghi nhận tại 44 quốc gia, liên quan đến hơn 27.000 phản ứng nghi ngờ. Những dữ liệu này đến từ cơ sở dữ liệu quốc tế về giám sát dược, nơi thu thập các báo cáo tự phát về tác dụng phụ của thuốc.

Những người liên quan có độ tuổi trung bình là 29, chủ yếu là nam giới. Gần 70% các trường hợp là nghiêm trọng, bao gồm 46% tình huống phải nhập viện và 29% trường hợp tử vong. Pháp, Hy Lạp và Hoa Kỳ nổi bật với số lượng báo cáo cao so với dân số của họ. Cần sa dưới dạng tự nhiên, Cannabis sativa, đứng đầu trong số các chất được báo cáo, theo sau là cannabidiol, một phân tử được chiết xuất từ cần sa thường được sử dụng vì các tính chất trị liệu của nó.

Các rối loạn tâm thần chiếm gần 30% các tác dụng phụ được báo cáo. Trong số đó, các rối loạn liên quan đến việc sử dụng chất, chẳng hạn như nghiện hoặc lạm dụng, chiếm ưu thế. Các rối loạn hệ thần kinh, chẳng hạn như co giật, chóng mặt hoặc thay đổi ý thức, đứng thứ hai với 17% các trường hợp. Những phản ứng này đặc biệt liên quan đến Cannabis sativa và cannabidiol. Chất sau, mặc dù thường được coi là an toàn, đã được liên kết đến các cơn động kinh trong một số trường hợp, đặc biệt là khi sử dụng liều cao. Các rối loạn tiêu hóa, chẳng hạn như buồn nôn hoặc nôn mửa, cũng như các vấn đề tim mạch, mặc dù ít gặp hơn, bổ sung thêm bức tranh này.

Sự khác biệt giữa các quốc gia được giải thích bởi các bối cảnh quy định đa dạng. Tại Pháp, nơi cần sa vẫn được quản lý chặt chẽ, các báo cáo nhiều do hệ thống giám sát được tăng cường đối với các chất có tiềm năng gây nghiện. Tại Hoa Kỳ, việc hợp pháp hóa dần dần cần sa, cho cả mục đích y tế và giải trí, đã dẫn đến sự gia tăng các báo cáo, đặc biệt là đối với cannabidiol, thị trường của chất này đã bùng nổ trong những năm gần đây. Tại Hy Lạp, nơi cần sa y tế được phép từ năm 2018, các báo cáo chủ yếu liên quan đến hỗn hợp THC và CBD, hai phân tử hoạt tính của cần sa.

Cannabis sativa hoạt động chủ yếu thông qua THC, một phân tử gây tác động tâm thần ảnh hưởng đến các vùng não liên quan đến nhận thức, cảm xúc và phần thưởng. Điều này giải thích một phần các tác dụng tâm thần được quan sát thấy, chẳng hạn như ý tưởng tự tử hoặc rối loạn tâm trạng. Cannabidiol, mặt khác, tác động gián tiếp lên hệ thống endocannabinoid, một mạng lưới phức tạp điều chỉnh các quá trình sinh lý khác nhau, bao gồm khả năng kích thích thần kinh. Việc sử dụng nó, thường vì lý do trị liệu, không hoàn toàn không có nguy cơ, như được chứng minh bởi các báo cáo về co giật hoặc hiệu quả điều trị không đủ.

Các trường hợp nghiêm trọng, bao gồm tử vong, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tăng cường cảnh giác từ phía các chuyên gia y tế. Các tác dụng phụ thay đổi tùy theo sản phẩm, liều lượng và phương thức sử dụng, cho dù là y tế hay giải trí. Dữ liệu cũng tiết lộ sự biến đổi theo thời gian, với sự gia tăng các báo cáo giữa năm 2020 và 2022, có thể phản ánh sự thay đổi trong thói quen sử dụng và khung pháp lý.

Phân tích này cung cấp một cái nhìn toàn diện về các nguy cơ liên quan đến cần sa và các chế phẩm của nó, đồng thời nhắc nhở rằng các báo cáo tự phát không cho phép thiết lập mối quan hệ nhân quả chính thức. Các thiên kiến trong báo cáo, sự khác biệt trong các thực hành giám sát dược và thiếu thông tin chi tiết về bệnh nhân hạn chế phạm vi của những kết quả này. Tuy nhiên, những dữ liệu này vẫn quý giá để đánh giá các nguy cơ và định hướng các thực hành lâm sàng.

“`

Informations et sources

Référence scientifique

DOI : https://doi.org/10.1007/s40263-026-01303-x

Titre : Cannabis and Cannabinoid-Related Suspected Adverse Drug Reactions: Global Patterns and Cross-National Analysis Based on VigiBase® Data

Revue : CNS Drugs

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Pauline Schiro; Mónica Gálvez Pacoricona; Adèle Le Guilloux; Amélia Déguilhem; Sonia Merad; Emilie Bouquet; Marine Auffret; Joëlle Micallef; Maryse Lapeyre-Mestre; Emilie Jouanjus