Почему бессонница и апноэ сна часто возникают вместе и каковы их последствия

Сочетание хронической бессонницы и обструктивного апноэ сна образует сложное расстройство, называемое COMISA. Это состояние затрагивает около 30 % общего населения, чаще встречается у людей в возрасте 18–40 лет и в Европе. У пострадавших наблюдается более высокий индекс апноэ-гипопноэ, более низкое насыщение кислородом ночью, более частые ночные пробуждения и ухудшенное качество сна. Их сон менее восстановительный, с более долгим засыпанием и часто сокращёнными фазами глубокого сна.

Механизм взаимодействия основан на взаимосвязи между этими двумя расстройствами. Апноэ сна вызывает повторяющиеся микропробуждения для восстановления дыхания, что может спровоцировать или усугубить поддерживающую бессонницу. В свою очередь, бессонница, повышая уровень бодрствования мозга, делает дыхательные пути менее стабильными и способствует апноэ. Этот порочный круг самоподдерживается и ухудшает структуру сна. Пробуждения становятся более длительными и частыми, а субъективное восприятие качества сна часто хуже, чем показывают объективные обследования.

Последствия не ограничиваются дневной усталостью. Люди с COMISA чаще страдают психическими расстройствами, такими как тревога или депрессия. Их средний индекс массы тела часто повышен, что может усугублять оба заболевания. Стандартные методы лечения апноэ, такие как СИПАП-терапия, менее эффективны, если бессонница не лечится параллельно. Поэтому комплексный подход, сочетающий когнитивно-поведенческую терапию бессонницы и управление апноэ, оказывается необходимым для разрыва этого цикла и улучшения общего состояния здоровья. Распространённость варьируется в зависимости от региона, с более высокими показателями в Европе, что позволяет предположить влияние генетических, культурных или экологических факторов. Персонализированный и интегрированный подход остаётся ключом к снижению рисков, связанных с этой коморбидностью.

Informations et sources

Référence scientifique

DOI : https://doi.org/10.1007/s11325-026-03631-0

Titre : Physiopathological correlations of comorbid insomnia and sleep apnoea (comisa) – a systematic review and meta-analysis

Revue : Sleep and Breathing

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Ervin Cotrik; Janete Hernandes; Viviane Castro; Edilson Zancanella