Efek samping kanabis dan kanabinoid mengungkapkan risiko psikiatri dan neurologis utama
Analisis global laporan efek samping yang terkait dengan kanabis dan turunannya menyoroti risiko kesehatan yang seringkali kurang dikenal. Antara 2020 dan 2024, hampir 10.000 kasus tercatat di 44 negara, melibatkan lebih dari 27.000 reaksi yang diduga. Data ini berasal dari basis data farmakovigilans internasional, yang mencatat laporan spontan efek samping obat.
Orang yang terpengaruh memiliki usia rata-rata 29 tahun, dengan mayoritas laki-laki. Hampir 70% kasus bersifat serius, termasuk rawat inap dalam 46% situasi dan kematian dalam 29% kasus. Prancis, Yunani, dan Amerika Serikat menonjol dengan jumlah laporan yang tinggi relatif terhadap populasi mereka. Kanabis dalam bentuk alaminya, Cannabis sativa, menempati peringkat teratas zat yang dilaporkan, diikuti oleh kanabidiol, molekul yang diekstrak dari kanabis dan sering digunakan karena sifat terapeutiknya.
Gangguan psikiatri mewakili hampir 30% dari efek samping yang dilaporkan. Di antara gangguan tersebut, gangguan yang terkait dengan penggunaan zat, seperti ketergantungan atau penyalahgunaan, mendominasi. Gangguan sistem saraf, seperti kejang, pusing, atau perubahan kesadaran, menempati peringkat kedua dengan 17% kasus. Reaksi ini terutama terkait dengan Cannabis sativa dan kanabidiol. Kanabidiol, meskipun sering dianggap aman, telah dikaitkan dengan serangan epilepsi dalam beberapa kasus, terutama pada dosis tinggi. Gangguan pencernaan, seperti mual atau muntah, serta masalah jantung, meskipun kurang sering, melengkapi gambaran ini.
Perbedaan antara negara dijelaskan oleh berbagai konteks peraturan. Di Prancis, di mana kanabis tetap diatur secara ketat, laporan banyak karena sistem pengawasan yang diperkuat untuk zat yang berpotensi adiktif. Di Amerika Serikat, legalisasi kanabis secara bertahap, baik untuk penggunaan medis maupun rekreasi, telah menyebabkan peningkatan laporan, terutama untuk kanabidiol, yang pasarnya meledak dalam beberapa tahun terakhir. Di Yunani, di mana kanabis medis diizinkan sejak 2018, laporan terutama menyangkut campuran THC dan CBD, dua molekul aktif dari kanabis.
Cannabis sativa terutama bekerja melalui THC, molekul psikoaktif yang memengaruhi area otak yang terkait dengan kognisi, emosi, dan penghargaan. Hal ini sebagian menjelaskan efek psikiatri yang diamati, seperti pikiran untuk bunuh diri atau gangguan mood. Kanabidiol, di sisi lain, bekerja secara tidak langsung pada sistem endokanabinoid, jaringan kompleks yang mengatur berbagai proses fisiologis, termasuk eksitabilitas neuron. Penggunaannya, yang sering untuk alasan terapeutik, tidak bebas dari risiko, sebagaimana ditunjukkan oleh laporan kejang atau ketidakefektifan pengobatan.
Kasus serius, termasuk kematian, menyoroti pentingnya kewaspadaan yang meningkat dari tenaga kesehatan profesional. Efek bervariasi tergantung pada produk, dosis, dan mode konsumsi, baik medis maupun rekreasi. Data juga mengungkapkan variasi temporal, dengan peningkatan laporan antara 2020 dan 2022, yang mungkin mencerminkan evolusi kebiasaan konsumsi dan kerangka hukum.
Analisis ini menawarkan pandangan global tentang risiko yang terkait dengan kanabis dan turunannya, sambil mengingatkan bahwa laporan spontan tidak memungkinkan untuk menetapkan hubungan kausalitas formal. Bias pelaporan, perbedaan dalam praktik farmakovigilans, dan ketidakhadiran informasi terperinci tentang pasien membatasi cakupan hasil ini. Namun, data ini tetap berharga untuk mengevaluasi risiko dan mengarahkan praktik klinis.
Efek samping kanabis dan kanabinoid mengungkapkan risiko psikiatri dan neurologis utama
Analisis global laporan efek samping yang terkait dengan kanabis dan turunannya menyoroti risiko kesehatan yang seringkali kurang dikenal. Antara 2020 dan 2024, hampir 10.000 kasus tercatat di 44 negara, melibatkan lebih dari 27.000 reaksi yang diduga. Data ini berasal dari basis data farmakovigilans internasional, yang mencatat laporan spontan efek samping obat.
Orang yang terpengaruh memiliki usia rata-rata 29 tahun, dengan mayoritas laki-laki. Hampir 70% kasus bersifat serius, termasuk rawat inap dalam 46% situasi dan kematian dalam 29% kasus. Prancis, Yunani, dan Amerika Serikat menonjol dengan jumlah laporan yang tinggi relatif terhadap populasi mereka. Kanabis dalam bentuk alaminya, Cannabis sativa, menempati peringkat teratas zat yang dilaporkan, diikuti oleh kanabidiol, molekul yang diekstrak dari kanabis dan sering digunakan karena sifat terapeutiknya.
Gangguan psikiatri mewakili hampir 30% dari efek samping yang dilaporkan. Di antara gangguan tersebut, gangguan yang terkait dengan penggunaan zat, seperti ketergantungan atau penyalahgunaan, mendominasi. Gangguan sistem saraf, seperti kejang, pusing, atau perubahan kesadaran, menempati peringkat kedua dengan 17% kasus. Reaksi ini terutama terkait dengan Cannabis sativa dan kanabidiol. Kanabidiol, meskipun sering dianggap aman, telah dikaitkan dengan serangan epilepsi dalam beberapa kasus, terutama pada dosis tinggi. Gangguan pencernaan, seperti mual atau muntah, serta masalah jantung, meskipun kurang sering, melengkapi gambaran ini.
Perbedaan antara negara dijelaskan oleh berbagai konteks peraturan. Di Prancis, di mana kanabis tetap diatur secara ketat, laporan banyak karena sistem pengawasan yang diperkuat untuk zat yang berpotensi adiktif. Di Amerika Serikat, legalisasi kanabis secara bertahap, baik untuk penggunaan medis maupun rekreasi, telah menyebabkan peningkatan laporan, terutama untuk kanabidiol, yang pasarnya meledak dalam beberapa tahun terakhir. Di Yunani, di mana kanabis medis diizinkan sejak 2018, laporan terutama menyangkut campuran THC dan CBD, dua molekul aktif dari kanabis.
Cannabis sativa terutama bekerja melalui THC, molekul psikoaktif yang memengaruhi area otak yang terkait dengan kognisi, emosi, dan penghargaan. Hal ini sebagian menjelaskan efek psikiatri yang diamati, seperti pikiran untuk bunuh diri atau gangguan mood. Kanabidiol, di sisi lain, bekerja secara tidak langsung pada sistem endokanabinoid, jaringan kompleks yang mengatur berbagai proses fisiologis, termasuk eksitabilitas neuron. Penggunaannya, yang sering untuk alasan terapeutik, tidak bebas dari risiko, sebagaimana ditunjukkan oleh laporan kejang atau ketidakefektifan pengobatan.
Kasus serius, termasuk kematian, menyoroti pentingnya kewaspadaan yang meningkat dari tenaga kesehatan profesional. Efek bervariasi tergantung pada produk, dosis, dan mode konsumsi, baik medis maupun rekreasi. Data juga mengungkapkan variasi temporal, dengan peningkatan laporan antara 2020 dan 2022, yang mungkin mencerminkan evolusi kebiasaan konsumsi dan kerangka hukum.
Analisis ini menawarkan pandangan global tentang risiko yang terkait dengan kanabis dan turunannya, sambil mengingatkan bahwa laporan spontan tidak memungkinkan untuk menetapkan hubungan kausalitas formal. Bias pelaporan, perbedaan dalam praktik farmakovigilans, dan ketidakhadiran informasi terperinci tentang pasien membatasi cakupan hasil ini. Namun, data ini tetap berharga untuk mengevaluasi risiko dan mengarahkan praktik klinis.
Informations et sources
Référence scientifique
DOI : https://doi.org/10.1007/s40263-026-01303-x
Titre : Cannabis and Cannabinoid-Related Suspected Adverse Drug Reactions: Global Patterns and Cross-National Analysis Based on VigiBase® Data
Revue : CNS Drugs
Éditeur : Springer Science and Business Media LLC
Auteurs : Pauline Schiro; Mónica Gálvez Pacoricona; Adèle Le Guilloux; Amélia Déguilhem; Sonia Merad; Emilie Bouquet; Marine Auffret; Joëlle Micallef; Maryse Lapeyre-Mestre; Emilie Jouanjus