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स्पेन में मानव पैपिलोमावायरस से जुड़े कैंसर के खिलाफ टीकाकरण और स्क्रीनिंग अपना पूरा असर दिखाने में असफल

मानव पैपिलोमावायरस गर्भाशय ग्रीवा के लगभग सभी कैंसरों का कारण है और यह योनि, योनि मार्ग, गुदा, लिंग या ओरोफेरिंक्स जैसे अन्य प्रकार के कैंसरों में भी योगदान देता है। इस वायरस के कुछ प्रकारों का लगातार संक्रमण समय के साथ पूर्व-कैंसर घाव पैदा कर सकता है और फिर आक्रामक कैंसर में बदल सकता है। स्पेन में, टाइप 16 सबसे आम है और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के कम से कम 58% मामलों के लिए जिम्मेदार है।

इस वायरस के खिलाफ एक टीका मौजूद है जो सबसे खतरनाक प्रकारों को लक्षित करता है। यह पैपिलोमावायरस से जुड़े कैंसर के 90% तक मामलों को रोक सकता है। फिर भी, यह सभी कैंसरजनक प्रकारों के खिलाफ सुरक्षा नहीं प्रदान करता और पहले से मौजूद संक्रमणों का इलाज भी नहीं करता। इसलिए, टीकाकरण के बावजूद, स्क्रीनिंग अनिवार्य बनी हुई है।

स्पेन में किशोरियों का व्यवस्थित टीकाकरण 2008 में शुरू हुआ, और 2022 से 12 वर्ष के लड़के भी इसके दायरे में शामिल हैं। इसके बावजूद, टीकाकरण कवरेज विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा निर्धारित लक्ष्यों से नीचे है, और क्षेत्रों के बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं। कुछ क्षेत्रों में कवरेज मात्र 20% है, जबकि अन्य 80% से अधिक है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की स्क्रीनिंग उच्च जोखिम वाले प्रकारों का पता लगाने वाले परीक्षणों की ओर बढ़ रही है, जो पारंपरिक तरीकों से अधिक संवेदनशील हैं। हालांकि, इसका अनुप्रयोग क्षेत्रों के अनुसार असमान है, और राष्ट्रीय स्तर पर डेटा की कमी है। लगभग 87% स्पेनिश महिलाएं, जो 25 से 65 वर्ष की उम्र की हैं, कहती हैं कि उन्हें पहले स्क्रीनिंग कराई जा चुकी है, लेकिन यह आंकड़ा बहुत भिन्न वास्तविकताओं को छुपाता है।

2020 में, स्पेन में पैपिलोमावायरस से जुड़े कैंसर से लगभग 2,000 मौतें दर्ज की गईं, जिनमें से आधी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से संबंधित थीं। अन्य कैंसर, जैसे गुदा, ओरोफेरिंक्स या लिंग के कैंसर, भी एक महत्वपूर्ण बोझ हैं, हर साल अनुमानित 5,000 से अधिक नए मामले सामने आते हैं।

कई उच्च आय वाले देशों ने टीकाकरण के कारण संक्रमण, पूर्व-कैंसर घाव और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में महत्वपूर्ण गिरावट देखी है। उदाहरण के लिए, स्वीडन में, 17 वर्ष से पहले टीकाकरण कराने वाली महिलाओं में आक्रामक कैंसर का जोखिम 88% कम हो गया है। इंग्लैंड में, टीकाकरण ने सैकड़ों कैंसर के मामलों और हजारों पूर्व-कैंसर घावों को रोकने में मदद की है।

फिर भी, स्पेन में इन कैंसरों में कोई स्थायी और स्पष्ट गिरावट अभी तक नहीं देखी गई है। कई कारण बताए जाते हैं: अपर्याप्त टीकाकरण कवरेज, असमान स्क्रीनिंग, असामान्य परिणामों के बाद अनुवर्ती जांच की कमी और अपूर्ण महामारी संबंधी डेटा। इसके अलावा, हाल ही में शुरू किए गए लड़कों के टीकाकरण का असर अभी मापा नहीं जा सकता।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का विकास लंबा होता है, अक्सर संक्रमण और कैंसर के प्रकट होने के बीच दस साल से अधिक का समय लगता है। अन्य देशों में देखी गई कमी पहले संक्रमण और पूर्व-कैंसर घावों में होती है, फिर आक्रामक कैंसर में। स्पेन में, रोकथाम रणनीतियों को लागू करने और कैंसर पर उनके दिखाई देने वाले प्रभाव के बीच का समय और कई साल ले सकता है।

टीकाकरण कवरेज में सुधार, स्क्रीनिंग को समान बनाना, मरीजों की निगरानी को मजबूत करना और राष्ट्रीय स्तर पर डेटा को बेहतर तरीके से एकीकृत करना इन कैंसरों को कम करने के लिए महत्वपूर्ण कदम हैं। इन उपायों के बिना, क्षेत्रीय असमानताएं और रोकथाम में खामियां बनी रह सकती हैं।

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जानकारी और स्रोत

वैज्ञानिक संदर्भ

DOI: https://doi.org/10.1007/s12094-026-04447-w

शीर्षक: HPV-related cancer prevention in Spain: progress and remaining challenges in vaccination, screening, and surveillance

जर्नल: Clinical and Translational Oncology

प्रकाशक: Springer Science and Business Media LLC

लेखक: Alejandro Gallego Martínez; Antonio Gonzalez-Martin; Luis Chiva de Agustin