La maladie du foie liée à l’alcool et au métabolisme présente-t-elle un profil biologique distinct

Une nouvelle forme de maladie du foie, appelée maladie métabolique et liée à l’alcool, se situe entre la stéatose hépatique d’origine métabolique et celle causée par une consommation excessive d’alcool. Elle se caractérise par l’association d’un dysfonctionnement métabolique et d’une consommation modérée mais régulière d’alcool. Jusqu’à présent, peu d’études ont permis de définir clairement ses particularités cliniques et biologiques.

Une analyse récente portant sur plus de sept millions de personnes révèle que cette maladie possède des traits biologiques et métaboliques qui la distinguent des autres affections hépatiques. Comparée à la stéatose hépatique purement métabolique, elle s’accompagne de taux plus élevés d’enzymes hépatiques comme les transaminases et la gamma-GT, ainsi que de triglycérides et de cholestérol HDL. En revanche, le cholestérol LDL, l’indice de masse corporelle et l’hémoglobine glyquée y sont souvent plus bas. La pression artérielle systolique et diastolique est également légèrement plus élevée, tandis que le nombre de plaquettes sanguines tend à diminuer.

Face à la stéatose hépatique purement alcoolique, cette maladie montre des taux d’enzymes hépatiques moins élevés, mais partage des caractéristiques métaboliques similaires. Ces observations suggèrent que l’interaction entre les troubles métaboliques et la consommation d’alcool influence directement le fonctionnement du foie et le risque cardiovasculaire. Les mécanismes exacts restent à préciser, mais cette maladie semble occuper une place intermédiaire entre les deux autres formes de stéatose hépatique.

Son identification reste un défi, car les outils diagnostiques actuels ne permettent pas toujours de la différencier avec certitude. Les marqueurs biologiques comme la phosphatidyléthanol, qui reflète la consommation récente d’alcool, pourraient améliorer son dépistage. Une meilleure compréhension de ses spécificités permettrait d’adapter la prise en charge et d’évaluer plus finement les risques pour la santé des patients concernés.

Informations et sources

Référence scientifique

DOI : https://doi.org/10.1007/s13679-026-00696-6

Titre : Distinct Laboratory and Clinical Features of Metabolic and Alcohol-Related Liver Disease (MetALD): A Systematic Review and Meta-Analysis

Revue : Current Obesity Reports

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Maria Tampaki; Vasileios Lekakis; Christos Chologkitas; Stergios Α. Polyzos; Evangelos Cholongitas