¿La enfermedad hepática relacionada con el alcohol y el metabolismo presenta un perfil biológico distinto?
Una nueva forma de enfermedad hepática, llamada enfermedad metabólica y relacionada con el alcohol, se sitúa entre la esteatosis hepática de origen metabólico y la causada por un consumo excesivo de alcohol. Se caracteriza por la asociación de un trastorno metabólico y un consumo moderado pero regular de alcohol. Hasta ahora, pocos estudios han permitido definir claramente sus particularidades clínicas y biológicas.
Un análisis reciente realizado en más de siete millones de personas revela que esta enfermedad posee rasgos biológicos y metabólicos que la distinguen de otras afecciones hepáticas. Comparada con la esteatosis hepática puramente metabólica, se acompaña de niveles más elevados de enzimas hepáticas como las transaminasas y la gamma-GT, así como de triglicéridos y colesterol HDL. En cambio, el colesterol LDL, el índice de masa corporal y la hemoglobina glucosilada suelen ser más bajos. La presión arterial sistólica y diastólica también es ligeramente más alta, mientras que el número de plaquetas sanguíneas tiende a disminuir.
Frente a la esteatosis hepática puramente alcohólica, esta enfermedad muestra niveles de enzimas hepáticas menos elevados, pero comparte características metabólicas similares. Estas observaciones sugieren que la interacción entre los trastornos metabólicos y el consumo de alcohol influye directamente en el funcionamiento del hígado y el riesgo cardiovascular. Los mecanismos exactos aún deben precisarse, pero esta enfermedad parece ocupar un lugar intermedio entre las otras dos formas de esteatosis hepática.
Su identificación sigue siendo un desafío, ya que las herramientas diagnósticas actuales no siempre permiten diferenciarla con certeza. Los marcadores biológicos como la fosfatidiletanol, que refleja el consumo reciente de alcohol, podrían mejorar su detección. Una mejor comprensión de sus especificidades permitiría adaptar el manejo y evaluar con mayor precisión los riesgos para la salud de los pacientes afectados.
Informations et sources
Référence scientifique
DOI : https://doi.org/10.1007/s13679-026-00696-6
Titre : Distinct Laboratory and Clinical Features of Metabolic and Alcohol-Related Liver Disease (MetALD): A Systematic Review and Meta-Analysis
Revue : Current Obesity Reports
Éditeur : Springer Science and Business Media LLC
Auteurs : Maria Tampaki; Vasileios Lekakis; Christos Chologkitas; Stergios Α. Polyzos; Evangelos Cholongitas