Die Impfung und die Früherkennung von durch das humane Papillomavirus verursachtem Krebs zeigen in Spanien noch nicht ihre volle Wirkung

Das humane Papillomavirus ist für fast alle Gebärmutterhalskrebsfälle verantwortlich und trägt zu anderen Krebsarten wie Vulva-, Vaginal-, Anus-, Penis- oder Oropharynxkrebs bei. Eine persistierende Infektion mit bestimmten Typen dieses Virus kann mit der Zeit zu präkanzerösen Läsionen führen und sich schließlich zu einem invasiven Krebs entwickeln. In Spanien ist Typ 16 am weitesten verbreitet und für mindestens 58 % der Gebärmutterhalskrebsfälle verantwortlich.

Es gibt einen Impfstoff gegen dieses Virus, der sich gegen die gefährlichsten Stämme richtet. Er kann bis zu 90 % der auf das Papillomavirus zurückzuführenden Krebsfälle verhindern. Dennoch schützt er nicht vor allen krebsauslösenden Stämmen und behandelt keine bereits bestehenden Infektionen. Daher bleibt die Früherkennung auch für geimpfte Personen unerlässlich.

In Spanien begann die systematische Impfung von Mädchen im Jahr 2008, und seit 2022 werden auch 12-jährige Jungen geimpft. Dennoch liegt die Impfquote unter den von der Weltgesundheitsorganisation gesetzten Zielen, mit erheblichen Unterschieden zwischen den Regionen. In einigen Gebieten liegt die Abdeckung bei kaum 20 %, während sie in anderen über 80 % beträgt.

Die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs entwickelt sich hin zu Tests, die Hochrisiko-Stämme nachweisen und empfindlicher sind als traditionelle Methoden. Allerdings ist die Anwendung weiterhin ungleichmäßig zwischen den Regionen, und die nationalen Daten sind ungenau. Etwa 87 % der spanischen Frauen im Alter von 25 bis 65 Jahren geben an, bereits an einer Früherkennung teilgenommen zu haben, doch diese Zahl verbirgt sehr unterschiedliche Realitäten.

Im Jahr 2020 verzeichnete Spanien fast 2.000 Todesfälle im Zusammenhang mit durch das Papillomavirus verursachten Krebsarten, wobei die Hälfte davon auf Gebärmutterhalskrebs entfiel. Andere Krebsarten wie Anus-, Oropharynx- oder Peniskrebs stellen ebenfalls eine erhebliche Belastung dar, mit geschätzten über 5.000 Neuerkrankungen pro Jahr.

Mehrere Länder mit hohem Einkommen haben bereits einen deutlichen Rückgang von Infektionen, präkanzerösen Läsionen und Gebärmutterhalskrebs dank der Impfung verzeichnet. In Schweden sank beispielsweise das Risiko für invasiven Krebs bei Frauen, die vor dem 17. Lebensjahr geimpft wurden, um 88 %. In England hat die Impfung Hunderte von Krebsfällen und Tausende von präkanzerösen Läsionen verhindert.

In Spanien wurde jedoch noch kein nachhaltiger und klarer Rückgang dieser Krebsarten festgestellt. Dafür werden mehrere Gründe genannt: eine unzureichende Impfquote, eine weiterhin ungleiche Früherkennung, mangelnde Nachsorge nach auffälligen Befunden und unvollständige epidemiologische Daten. Zudem kann die Wirkung der Impfung von Jungen, die erst kürzlich eingeführt wurde, noch nicht gemessen werden.

Der Prozess der Entstehung von Gebärmutterhalskrebs ist lang, oft mehr als zehn Jahre zwischen der Infektion und dem Auftreten von Krebs. Die in anderen Ländern beobachteten Rückgänge betreffen zunächst Infektionen und präkanzeröse Läsionen, bevor sie invasive Krebsfälle erreichen. In Spanien könnte die Zeitspanne zwischen der Einführung von Präventionsstrategien und ihrer sichtbaren Auswirkung auf Krebs daher noch mehrere Jahre betragen.

Die Verbesserung der Impfquote, die Vereinheitlichung der Früherkennung, die Stärkung der Nachsorge von Patientinnen und die bessere Integration von Daten auf nationaler Ebene sind entscheidende Schritte, um die Reduzierung dieser Krebsarten zu beschleunigen. Ohne diese Maßnahmen könnten regionale Ungleichheiten und Lücken in der Prävention weiter bestehen.

Die Impfung und die Früherkennung von durch das humane Papillomavirus verursachtem Krebs zeigen in Spanien noch nicht ihre volle Wirkung

Das humane Papillomavirus ist für fast alle Gebärmutterhalskrebsfälle verantwortlich und trägt zu anderen Krebsarten wie Vulva-, Vaginal-, Anus-, Penis- oder Oropharynxkrebs bei. Eine persistierende Infektion mit bestimmten Typen dieses Virus kann mit der Zeit zu präkanzerösen Läsionen führen und sich schließlich zu einem invasiven Krebs entwickeln. In Spanien ist Typ 16 am weitesten verbreitet und für mindestens 58 % der Gebärmutterhalskrebsfälle verantwortlich.

Es gibt einen Impfstoff gegen dieses Virus, der sich gegen die gefährlichsten Stämme richtet. Er kann bis zu 90 % der auf das Papillomavirus zurückzuführenden Krebsfälle verhindern. Dennoch schützt er nicht vor allen krebsauslösenden Stämmen und behandelt keine bereits bestehenden Infektionen. Daher bleibt die Früherkennung auch für geimpfte Personen unerlässlich.

In Spanien begann die systematische Impfung von Mädchen im Jahr 2008, und seit 2022 werden auch 12-jährige Jungen geimpft. Dennoch liegt die Impfquote unter den von der Weltgesundheitsorganisation gesetzten Zielen, mit erheblichen Unterschieden zwischen den Regionen. In einigen Gebieten liegt die Abdeckung bei kaum 20 %, während sie in anderen über 80 % beträgt.

Die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs entwickelt sich hin zu Tests, die Hochrisiko-Stämme nachweisen und empfindlicher sind als traditionelle Methoden. Allerdings ist die Anwendung weiterhin ungleichmäßig zwischen den Regionen, und die nationalen Daten sind ungenau. Etwa 87 % der spanischen Frauen im Alter von 25 bis 65 Jahren geben an, bereits an einer Früherkennung teilgenommen zu haben, doch diese Zahl verbirgt sehr unterschiedliche Realitäten.

Im Jahr 2020 verzeichnete Spanien fast 2.000 Todesfälle im Zusammenhang mit durch das Papillomavirus verursachten Krebsarten, wobei die Hälfte davon auf Gebärmutterhalskrebs entfiel. Andere Krebsarten wie Anus-, Oropharynx- oder Peniskrebs stellen ebenfalls eine erhebliche Belastung dar, mit geschätzten über 5.000 Neuerkrankungen pro Jahr.

Mehrere Länder mit hohem Einkommen haben bereits einen deutlichen Rückgang von Infektionen, präkanzerösen Läsionen und Gebärmutterhalskrebs dank der Impfung verzeichnet. In Schweden sank beispielsweise das Risiko für invasiven Krebs bei Frauen, die vor dem 17. Lebensjahr geimpft wurden, um 88 %. In England hat die Impfung Hunderte von Krebsfällen und Tausende von präkanzerösen Läsionen verhindert.

In Spanien wurde jedoch noch kein nachhaltiger und klarer Rückgang dieser Krebsarten festgestellt. Dafür werden mehrere Gründe genannt: eine unzureichende Impfquote, eine weiterhin ungleiche Früherkennung, mangelnde Nachsorge nach auffälligen Befunden und unvollständige epidemiologische Daten. Zudem kann die Wirkung der Impfung von Jungen, die erst kürzlich eingeführt wurde, noch nicht gemessen werden.

Der Prozess der Entstehung von Gebärmutterhalskrebs ist lang, oft mehr als zehn Jahre zwischen der Infektion und dem Auftreten von Krebs. Die in anderen Ländern beobachteten Rückgänge betreffen zunächst Infektionen und präkanzeröse Läsionen, bevor sie invasive Krebsfälle erreichen. In Spanien könnte die Zeitspanne zwischen der Einführung von Präventionsstrategien und ihrer sichtbaren Auswirkung auf Krebs daher noch mehrere Jahre betragen.

Die Verbesserung der Impfquote, die Vereinheitlichung der Früherkennung, die Stärkung der Nachsorge von Patientinnen und die bessere Integration von Daten auf nationaler Ebene sind entscheidende Schritte, um die Reduzierung dieser Krebsarten zu beschleunigen. Ohne diese Maßnahmen könnten regionale Ungleichheiten und Lücken in der Prävention weiter bestehen.

Informations et sources

Référence scientifique

DOI : https://doi.org/10.1007/s12094-026-04447-w

Titre : HPV-related cancer prevention in Spain: progress and remaining challenges in vaccination, screening, and surveillance

Revue : Clinical and Translational Oncology

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Alejandro Gallego Martínez; Antonio Gonzalez-Martin; Luis Chiva de Agustin