لماذا يحدث الأرق وانقطاع التنفس أثناء النوم غالبًا معًا وما هي آثارهما

ترتبط الأرق المزمن مع انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم باضطراب معقد يُسمى “COMISA”. هذا المرض يصيب حوالي 30٪ من السكان العامين، مع تكراره أكثر بين الفئة العمرية 18-40 عامًا وفي أوروبا. الأشخاص المتأثرون بهذا الاضطراب يعانون من مؤشر توقف التنفس وانخفاض التنفس أعلى، وانخفاض في تشبع الأكسجين أثناء الليل، واستيقاظ ليلي متكرر، ونوعية نوم متدهورة. نومهم أقل استعادة، مع فترة أطول للدخول في النوم ومراحل نوم عميق غالبًا ما تكون مخفضة.

الآلية العاملة تعتمد على تفاعل بين الاضطرابين. انقطاع التنفس أثناء النوم يسبب استيقاظات مصغرة متكررة لاستعادة التنفس، مما قد يحفز أو يفاقم الأرق المزمن. وعلى العكس، يزيد الأرق من حالة اليقظة في الدماغ، مما يجعل المسالك التنفسية أقل استقرارًا ويشجع على حدوث انقطاع التنفس. هذه الدائرة المفرغة تعزز نفسها وتضر ببنية النوم. الاستيقاظات تكون أطول وأكثر عددًا، والإدراك الذاتي لجودة النوم غالبًا ما يكون أسوأ مما تظهره الفحوصات الموضوعية.

العواقب لا تقتصر على التعب أثناء النهار. الأشخاص المصابين بـ “COMISA” يعانون أكثر من الاضطرابات النفسية مثل القلق أو الاكتئاب. متوسط مؤشر كتلة الجسم لديهم غالبًا ما يكون مرتفعًا، مما قد يفاقم كلا المرضين. العلاجات الكلاسيكية لانقطاع التنفس، مثل الضغط الإيجابي المستمر، تكون أقل فعالية إذا لم يتم التعامل مع الأرق بشكل موازي. لذلك، فإن النهج الذي يجمع بين العلاج السلوكي المعرفي للأرق وإدارة انقطاع التنفس يظل ضروريًا لكسر هذه الدائرة وتحسين الصحة العامة. تختلف انتشار المرض حسب المناطق، مع معدلات أعلى في أوروبا، مما يشير إلى تأثيرات وراثية أو ثقافية أو بيئية. يبقى العلاج الشخصي والمتكامل هو المفتاح لتخفيف المخاطر المرتبطة بهذا المرض المصاحب.

Informations et sources

Référence scientifique

DOI : https://doi.org/10.1007/s11325-026-03631-0

Titre : Physiopathological correlations of comorbid insomnia and sleep apnoea (comisa) – a systematic review and meta-analysis

Revue : Sleep and Breathing

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Ervin Cotrik; Janete Hernandes; Viviane Castro; Edilson Zancanella